距離11月中下旬,，衛(wèi)計委定的招標(biāo)日前越來越近,，北京、福建等省也相繼公布藥品招標(biāo)采購的政策,，也有一些省份,，例如廣西等都在就藥品招標(biāo)采購征求意見，我們也和微友們分享了內(nèi)部意見稿,。
新一輪的招標(biāo),，藥企們?nèi)f眾矚目，國家衛(wèi)計委藥政司也在組織各省藥政部門學(xué)習(xí)落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(簡稱7號文),、《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知 》（簡稱70號文）,，E藥經(jīng)理人刊登了8月22日，在2015年中國醫(yī)藥企業(yè)家年會上,，國家衛(wèi)計委藥政司藥品供應(yīng)管理處處長韓會學(xué)對如何落實和70號文做的解讀,。
其中，有幾點我們認為值得特別關(guān)注：
一,，省市采購要同步，11月份統(tǒng)一開標(biāo),，價格要聯(lián)動,。
韓會學(xué)介紹說，目前已有17個省份聯(lián)通,，其他14個省份也將在今年10月底之前實現(xiàn)聯(lián)通,。
招標(biāo)平臺全國聯(lián)通，國家衛(wèi)計委要求又是醫(yī)院采購100%都要通過招標(biāo)采購平臺進行，全國招標(biāo)一盤棋時間真的要到了,，所以,，我們認為，現(xiàn)在藥企最重要的應(yīng)先按兵不動,，想好自己的價格策略,，這招標(biāo)面對的可是全國一個市場，不僅各省價格聯(lián)動,，還有地市的價格聯(lián)動呢,。
二、對于公立醫(yī)院試點改革地方的的招標(biāo)采購,，仍然有最大的矛盾點,。
在解讀中，韓會學(xué)談及試點城市公立醫(yī)院改革時表示,，試點城市自行采購也要制定具體辦法,，并上報國務(wù)院醫(yī)改辦備案。也要實行陽光采購,，要堅持一個平臺,，在省級平臺交易。要取消藥品加成,，按照藥品實際采購進價格實行零差率銷售,。省市采購要同步，11月份統(tǒng)一開標(biāo),，價格要聯(lián)動,。
但是，在綜合監(jiān)管里面,，又表示對于招標(biāo),、談判、定點生產(chǎn)等方式形成的采購價格,，醫(yī)院不得另行組織議價,。
從上面表述中，比較明確的是,，試點城市公立醫(yī)院的藥品采購也要規(guī)范了,，要到國務(wù)院醫(yī)改辦備案。同時,，另一點明確的是非試點城市的公立醫(yī)院是不允許二次議價的,，其辦法是廉政教育和制度建設(shè)，雖然我們很懷疑此辦法的約束力,，但是,，估計算起有效吧,。
最為糾結(jié)的是這樣的表述，“省市采購要同步,，11月份統(tǒng)一開標(biāo),，價格要聯(lián)動。”這是什么意思呢,？難道是試點城市公立醫(yī)院采購也會和省級招標(biāo)同步嗎,？如果同步，那么,，試點城市的自行采購沒有意義啊,。因為價格要聯(lián)動呢！
不過,，不管是否同一時間開標(biāo),，試點城市公立醫(yī)院自行采購也正被價格聯(lián)動消解，既然價格都要聯(lián)動了,，不論何時招標(biāo),，省標(biāo)都要價格聯(lián)動，然后牽扯到的全國藥品招標(biāo)價格,。
三,、80%怎么計算。
雙信封招標(biāo)中,，大家最為關(guān)注的是80%的金額怎么計算的問題,。對此，韓會學(xué)表示,，雙信封適用范圍是采購金額占比排名前80%,、三家及以上企業(yè)生產(chǎn)的藥品。
四,、藥品目錄誰來定,？
改變以往企業(yè)申報什么各省招什么的做法，明確醫(yī)院需要什么招采什么,，做到以需求為導(dǎo)向,，由醫(yī)院上報采購的品種、劑型,、規(guī)格和采購計劃,。這雙信封招標(biāo)的名單，現(xiàn)在不少省份的意見都在讓醫(yī)院自己上報,。
五,、直接掛網(wǎng)部分。
直接掛網(wǎng)都是由醫(yī)院和藥企議價,。低價藥,、婦兒用藥、急搶救藥,、未納入招標(biāo)采購的藥品,，這些藥品將會成為一些藥企的機會。賽柏藍此前也關(guān)注到,，不少藥企都在降價進入低價藥目錄,，而躋身其他類別的藥品，有較強的醫(yī)院關(guān)系情況下,，也能有較大利好,。
來源：賽柏藍 作者：司徒陽明
