健康報(bào)訊 （記者韓 璐）“在當(dāng)前形勢下,，我們寧可把問題看得重一些,，形勢估計(jì)得嚴(yán)峻些，這樣有利于自加壓力,，增強(qiáng)工作的緊迫感和責(zé)任感,。”1月25日,，2013年全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議在京召開,。衛(wèi)生部部長陳竺在會(huì)上指出，當(dāng)前衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的總體態(tài)勢是,，取得明顯成效與問題比較嚴(yán)重并存,，糾治力度加大與不正之風(fēng)屢有發(fā)生并存，群眾期望值高與問題短期內(nèi)難以根治并存,。改革越是進(jìn)入深水區(qū),，越要重視對不正之風(fēng)的防止和糾正，重視對行業(yè)新風(fēng)正氣的培育和塑造,。
鏟除滋生商業(yè)賄賂的土壤
陳竺說,，去年以來，多家跨國藥企因涉嫌在中國等多個(gè)國家實(shí)施商業(yè)賄賂而被國外司法部門重罰,，國內(nèi)部分地區(qū)也不斷發(fā)生商業(yè)賄賂案件,，有的還是“窩案”、“串案”,，既涉及醫(yī)院院長,、科室主任,，也涉及普通醫(yī)務(wù)人員,，有些還涉及衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)干部。為此,，陳竺要求,，切實(shí)突破一批重大案件，既對醫(yī)療衛(wèi)生違法違紀(jì)人員嚴(yán)肅處理,，也堅(jiān)決打擊行賄者，有效震懾商業(yè)賄賂行為,。要扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理方式從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。要堅(jiān)持和完善藥品集中采購工作,，特別是要著力解決好完善藥品質(zhì)量評價(jià)體系,、降低重點(diǎn)品種虛高價(jià)格、規(guī)范配送行為和回款難、短缺藥品供應(yīng)等重點(diǎn)難點(diǎn)問題,，全面啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材的集中采購,，擠壓流通領(lǐng)域“水分”，壓縮藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)實(shí)施商業(yè)賄賂的空間,。
陳竺強(qiáng)調(diào),，要結(jié)合醫(yī)改，深化商業(yè)賄賂源頭治理,，逐步落實(shí)取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策,，降低公立醫(yī)院對藥品收入的依賴程度，為治理商業(yè)賄賂提供良好體制機(jī)制環(huán)境,。要積極推進(jìn)臨床路徑管理和支付方式改革,，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控費(fèi)、抵制商業(yè)賄賂,。要逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,，有效控制藥品價(jià)格。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵(lì)機(jī)制,，提高其合法收入待遇水平,，堵“后門”，開“前門”,，從體制機(jī)制上鏟除商業(yè)賄賂賴以存在的土壤,。
糾正“輕監(jiān)管”“輕管理”錯(cuò)誤傾向
陳竺說，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,，既是各級衛(wèi)生行政部門的一項(xiàng)權(quán)力,，更是一份責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管是履行職責(zé),，疏于監(jiān)管則是不作為,，問題嚴(yán)重的就是失職，就要被追究責(zé)任,。各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行職責(zé),，糾正“重審批、輕監(jiān)管”,、“重業(yè)務(wù),、輕管理”的錯(cuò)誤傾向，嚴(yán)格依法監(jiān)管,。
陳竺要求,，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。按照屬地化,、全行業(yè)管理的原則,，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃設(shè)置,、資格準(zhǔn)入,、服務(wù)行為,、質(zhì)量安全的監(jiān)管，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理,、等級評審和醫(yī)師定期考核相結(jié)合,；下沉監(jiān)管重心，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度,。要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況的監(jiān)管,，開展醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)測，完善醫(yī)療服務(wù),、質(zhì)量,、費(fèi)用等信息定期公開發(fā)布制度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,；加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)基建項(xiàng)目上馬審批,、大型醫(yī)用設(shè)備配備使用的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目擴(kuò)張,、無序發(fā)展,。要嚴(yán)肅查處行業(yè)不正之風(fēng)案件，不管涉及誰,，不管是醫(yī)院院長還是大牌專家,，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起,，絕不姑息,；同時(shí)切實(shí)解決發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，對媒體和社會(huì)反映強(qiáng)烈的問題,，第一時(shí)間作出反應(yīng),，并將查處結(jié)果向社會(huì)公布。
探索建立醫(yī)務(wù)人員個(gè)人信用體系
陳竺要求,，要更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效機(jī)制建設(shè),。一要繼續(xù)堅(jiān)持并不斷完善醫(yī)德考評制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際,，細(xì)化量化考評標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí),、準(zhǔn)確,、客觀記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德表現(xiàn)，并將考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級,、崗位聘用,、評先評優(yōu)和定期考核真正掛鉤。二要探索建立醫(yī)務(wù)人員個(gè)人信用體系。依靠行業(yè)監(jiān)管和自律組織的力量,，為每名醫(yī)務(wù)人員建立執(zhí)業(yè)檔案,，把個(gè)人所有的執(zhí)業(yè)信息包括不良記錄納入檔案，統(tǒng)一開放管理,，不論醫(yī)生如何變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，監(jiān)管機(jī)構(gòu),、用人單位甚至患者,、第三方均可便捷全面地查詢醫(yī)生的執(zhí)業(yè)數(shù)據(jù)、信譽(yù)等級,、不良記錄,，使每名醫(yī)務(wù)人員真正對自己的失信失職、違紀(jì)違法行為最終負(fù)責(zé),。三要積極發(fā)揮輿論的宣傳和監(jiān)督作用,，運(yùn)用社會(huì)輿論對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作出評價(jià)，督促醫(yī)務(wù)人員反省自己的醫(yī)德行為,。
