我國的分娩鎮(zhèn)痛率不到1%，遠低于國外發(fā)達國家,。剖宮產(chǎn)率卻居高不下。造成分娩鎮(zhèn)痛率低的原因有哪些,？
作者:胡靈群 來源：無痛分娩中國行
社會因素
缺乏相應(yīng)的經(jīng)濟回報被認為是分娩鎮(zhèn)痛未能普及的主要原因,。2008年首次“無痛分娩中國行”之時,，國內(nèi)尚無明確的收費標準,。多數(shù)醫(yī)院決策者會對是否開展無痛分娩采取保守的態(tài)度。2012年年初,，國家物價局批復(fù)了分娩鎮(zhèn)痛收費的基本標準,，這為分娩鎮(zhèn)痛的普及推廣提供了一定的保障,。但作者以為,，產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士和麻醉醫(yī)師的積極參與才是無痛分娩推廣的更有力保障,。
產(chǎn)房因素
醫(yī)學(xué)界遵守著一個“不傷害患者”的醫(yī)德準則,。產(chǎn)科同行們認為：生小孩需要疼痛；全自然分娩甚至剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦更安全,；產(chǎn)程早期運用椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會延長產(chǎn)程,，增加剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)鉗率；胎兒在用了“麻藥”后一定有不良反應(yīng),；分娩鎮(zhèn)痛增加了他們的工作量,；產(chǎn)科同行的收入會減少等等。
麻醉因素
沒有麻醉醫(yī)師駐守產(chǎn)房,，沒有產(chǎn)房護士/助產(chǎn)士努力,，沒有產(chǎn)科醫(yī)師配合,，沒有產(chǎn)房各個部門的及時交流,，沒有醫(yī)院完善的急救系統(tǒng),，母嬰安全就無法保障,。目前,，國內(nèi)鮮有麻醉醫(yī)師24h進駐產(chǎn)房的醫(yī)院,。母嬰生命的機會分娩鎮(zhèn)痛需要具有全面掌握產(chǎn)科麻醉知識及豐富的臨床經(jīng)驗的產(chǎn)科麻醉醫(yī)師。美國麻醉醫(yī)師,，以自己的服務(wù)和價值,，在產(chǎn)房里駐扎下來，成為必不可少的一部分,，在搶救危重產(chǎn)婦中擔任主角,，贏得了產(chǎn)科醫(yī)師的依賴和信任,。
因為歷史原因,，我國產(chǎn)科麻醉基本上處于起步階段,。中文資料的滯后和不確切、英文閱讀水平差,、對西方醫(yī)療體系缺乏了解等造成對產(chǎn)科麻醉的一知半解,，片面認同“國外的先進理念必須和中國的實際相結(jié)合”的例子枚不勝舉。需要結(jié)合中國的實際,，更需要自己的研究,。盡管產(chǎn)科麻醉現(xiàn)狀令人擔憂，但在全方位的,、高質(zhì)量的產(chǎn)科麻醉開展起來后,，健康持久地發(fā)展乃大勢所趨。
