據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道,，10月14日,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌赴重慶市調(diào)研，并召開(kāi)醫(yī)改座談會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委同時(shí)啟動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)大督查和醫(yī)改專(zhuān)題調(diào)研，目的是加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)改工作的調(diào)查研究和醫(yī)改成效的總結(jié)宣傳，梳理可向全國(guó)推廣的典型經(jīng)驗(yàn)和可上升為政策制度的改革舉措,。同時(shí)，認(rèn)真查找醫(yī)改和衛(wèi)生計(jì)生工作中存在的不足和仍需完善的政策措施,，推動(dòng)各項(xiàng)措施盡快實(shí)施,。
李斌說(shuō)， 今年的重中之重就是“兩個(gè)全面推開(kāi),，兩個(gè)全面實(shí)施”,，即在全國(guó)全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)試點(diǎn)城市全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革,；全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),，全面實(shí)施新一輪藥品招標(biāo)采購(gòu)。
在全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)域,，李斌要求,，全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，以管理體制,、運(yùn)行機(jī)制,、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬,、醫(yī)保支付等為重點(diǎn),，著力推動(dòng)綜合改革。公立醫(yī)院改革的核心是破除以藥補(bǔ)醫(yī)的舊機(jī)制,，建立良性循環(huán)的新機(jī)制,。建機(jī)制不是改所有制，公立醫(yī)院要改好,、辦優(yōu),，確保公益性。各地的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要明確公立醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)劃布局，確保公立醫(yī)院發(fā)揮主體作用,，給人民群眾提供好基本醫(yī)療服務(wù),，并承擔(dān)好政府相應(yīng)的公共服務(wù)職能。
李斌強(qiáng)調(diào),，全面實(shí)施新一輪藥品招標(biāo)采購(gòu),，就是要發(fā)揮批量采購(gòu)的優(yōu)勢(shì)，壓低藥品虛高價(jià)格，給醫(yī)保節(jié)省開(kāi)支,，為提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間,，在不增加群眾負(fù)擔(dān)、醫(yī)保節(jié)省資金的前提下,，讓醫(yī)務(wù)人員通過(guò)技術(shù)服務(wù)大大方方提高收入,。這是各地在逐步擴(kuò)大集中招標(biāo)采購(gòu)品種、數(shù)量,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)必須遵守的基本原則,。
據(jù)悉，在民生領(lǐng)域,，國(guó)務(wù)院確定由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)的16項(xiàng)重要指標(biāo),，是硬任務(wù)、硬指標(biāo),，內(nèi)容涵蓋公立醫(yī)院改革,、大病保險(xiǎn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及獨(dú)生子女特殊困難家庭救助等,。10月10日前,，此次督查和調(diào)研的各調(diào)研組已召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)；10月13日～25日,，由每位委領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)分赴31個(gè)?。▍^(qū)、市）進(jìn)行調(diào)研,；10月30日前,，各調(diào)研組完成調(diào)研，并提交調(diào)研報(bào)告,。
我們認(rèn)為,，從上面的講話中，可以看出的是新一輪的招標(biāo)采購(gòu)中,，主要導(dǎo)向仍然是壓低藥品的價(jià)格,，目的是為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整提供空間。不管邏輯是否準(zhǔn)確,，壓價(jià)的精神被執(zhí)行下來(lái)了,。各省在招標(biāo)中，壓價(jià)競(jìng)賽仍然會(huì)執(zhí)行下去,。
其次,，雖然國(guó)家和地方政府一直鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，參與公立醫(yī)院改制,，但是從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委現(xiàn)在明確表態(tài)了,，建機(jī)制不是改所有制。在各地衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃中，也要確保公立醫(yī)院的主體地位,，民營(yíng)醫(yī)院能占多少份額就是未知數(shù)了,。
來(lái)源：賽柏藍(lán)
