本站訊:通過多年專家實驗,連續(xù)選擇適合喉罩及氣管插管的患者30名,,男女不限,,體重從50kg至80kg。使用鳴人喉罩,,測量指標(biāo)為喉罩的插入時間(秒),,是指從打開口腔至喉罩固定;喉罩插入到位的插入次數(shù),;使氣囊壓力達(dá)到50厘米水柱時向氣囊內(nèi)注入的氣體量(ml),;喉罩的密封壓(CmH2O),氣囊充滿后氣道內(nèi)充氣至口周漏氣時的壓力,;喉罩柄平面距離門齒的距離(Cm),;纖維支氣管鏡檢查喉罩的對位情況,1級:可見全部聲門,,2級:可見大部分聲門和會厭下面,,3級:可見少部分聲門和會厭上面,4級:看不到聲門,;氣管插管時間(秒),,從拿起氣管導(dǎo)管至氣管導(dǎo)管到位并打起氣囊;氣管插管次數(shù),。同時觀察患者通氣的情況,,以及麻醉后患者恢復(fù)和咽痛等情況,。
實驗結(jié)果表明,所有30例患者均完成了喉罩的置入,,檢測了密封壓和纖維支氣管鏡檢,,其中27例患者完成了經(jīng)喉罩氣管插管(均采用內(nèi)徑7.0mm的導(dǎo)引型氣管導(dǎo)管),此外有8例經(jīng)喉罩插入胃管均順利,,所有患者插入喉罩后通氣良好,。喉罩的插入時間最長20秒,最短9秒,,平均11.5秒,;喉罩插入次數(shù):28例為1次完成,其余2例為2次完成,;氣囊壓力達(dá)到50厘米水柱時的注入氣體量:最多35ml,,最少12ml,平均20.4ml,;喉罩的密封壓:最高40 CmH2O,,最低27CmH2O,平均32.1CmH2O,;喉罩柄平面距離門齒的距離:平均1.02Cm,;纖維支氣管鏡檢查喉罩的對位情況,1級:28例,,2級:2例,3級:0例,,4級:0例,;氣管插管時間:最長26秒,最短6秒,,平均8.27秒,;氣管插管次數(shù)(共27例):一次成功25例,二次成功2例,。麻醉后恢復(fù)良好,,輕度咽痛3例。
通過臨床數(shù)據(jù)顯示,,駝人公司生產(chǎn)的鳴人喉罩在限定體重范圍內(nèi)對患者的長度合適(喉罩柄平面距離門齒的距離:平均1.02Cm),;喉罩插入的平均時間(11.5秒)和1次成功率高(28/30)反應(yīng)出喉罩插入方便順利;氣囊內(nèi)注入容量平均20.4ml,,是適當(dāng)?shù)娜萘?,臨床采用20ml注射器1-2次即可完成。該喉罩更為優(yōu)勢的表現(xiàn)有三方面:一,、在氣囊內(nèi)壓50 CmH2O時就能有較高的密封壓(平均>32CmH2O),,使得該喉罩的適應(yīng)癥更為廣泛,;二、該喉罩的正確對位率高,,纖維支氣管鏡檢查喉罩的對位1級為28/30,,2級為2/30,未見3,、4級,;三、也是突出的功能是經(jīng)喉罩插入氣管導(dǎo)管的能力,,4號喉罩可平順地插入內(nèi)徑7.0mm的氣管導(dǎo)管,,采用專用的導(dǎo)引型氣管導(dǎo)管1次插管成功率為25/27,2次成功率2/27,,全部插管成功,,插管時間短,平均8.27秒,,突出的是在對位正確的條件下盲插成功率高,,同時該喉罩短、粗,、單一曲度的管腔十分方便采用纖支鏡等可視工具檢查其對位,。此外該喉罩具備了雙管喉罩的其他功能,對位試驗更方便,,因為在插入胃管的頭端有6mm的透明凸起,,易于觀察漏氣試驗和壓胸骨上凹試驗。
由此可見,,駝人公司生產(chǎn)的鳴人喉罩置入便捷,,接近LMA-Supreme喉罩;其密封壓高,,能與LMA-ProSeal喉罩媲美,;方便對位檢查和經(jīng)喉罩行氣管插管的功能優(yōu)于LMA-Fastrach 喉罩;是集三者優(yōu)點于一身的新型多功能喉罩,,臨床適應(yīng)范圍更廣,,可與氣管插管交互使用。