醫(yī)患雙方都要明白在目前的醫(yī)學(xué)水平下,，還有很多疾病是搞不定的 ,。
我們每天都聽(tīng)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究取得突破，人類越來(lái)越了解身體是怎么運(yùn)作的,。然而，從基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實(shí)踐還有很長(zhǎng)的路要走,，我們看病時(shí)難免會(huì)遇到醫(yī)生診斷不清疾病,，也拿不出有效的治療?；颊邿o(wú)法接受這一點(diǎn),，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，催生了過(guò)度的檢查和治療,，謊稱“包治”,、“有效”的醫(yī)療騙子也趁機(jī)渾水摸魚。
盲目追求“明確診斷”害了患者
美國(guó)安納波利斯市神經(jīng)科醫(yī)生尼古拉斯·卡普佐利行醫(yī)40年,，已經(jīng)能夠心安理得地承認(rèn)：他經(jīng)常在詢問(wèn)患者病史,、做完徹底的身體檢查、開了所有合適的檢查之后,，也無(wú)法得出確切的診斷,。他只好對(duì)患者說(shuō)：“我不知道是什么造成了你的問(wèn)題?！?#160;
患者是很難接受的,。他們要求得到明確的診斷，并且得到治愈,，至少也能緩解癥狀,。聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)搞不定,，患者會(huì)擔(dān)心醫(yī)生沒(méi)有盡力看病，于是醫(yī)患關(guān)系開始緊張,。其實(shí)這時(shí)醫(yī)生也不好受,，感覺(jué)很沒(méi)面子：我的技術(shù)不行嗎？連什么病都不知道,，還算醫(yī)生嗎,？為了挽回面子，有的醫(yī)生就說(shuō)癥狀是“緊張?jiān)斐傻摹?、“你想象出?lái)的”,。在利益的驅(qū)動(dòng)下，有的醫(yī)生會(huì)開更多的檢查項(xiàng)目,，不管對(duì)不對(duì)癥就上一堆治療,，結(jié)果病沒(méi)治好，還耗費(fèi)大量的醫(yī)療資源,。
美國(guó)精神病學(xué)家艾倫·弗朗西斯指出,，醫(yī)患雙方都不喜歡病因不明的感覺(jué)，為此盲目采取的對(duì)策造成了巨大的傷害,。在醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上出現(xiàn)過(guò)很多無(wú)效而危險(xiǎn)的治療,，例如不當(dāng)?shù)胤叛⒋咄?、?dǎo)瀉,、服用重金屬等。即使在醫(yī)學(xué)昌明的今天,，人們依然不喜歡不確定的感覺(jué),，導(dǎo)致各種虛假的治療層出不窮。
“沒(méi)招”的醫(yī)生仍然能幫助患者
弗朗西斯認(rèn)為,，醫(yī)患雙方對(duì)目前疾病的診療水平要有符合實(shí)際的認(rèn)識(shí),，不是每種疾病都能做到正確診斷和有效治療?；颊邲](méi)有必要感到絕望,，因?yàn)獒t(yī)生還可以盡最大的努力處理具體的癥狀，讓人沒(méi)那么難受,。
卡普佐利認(rèn)為,，醫(yī)生承認(rèn)病情還不清楚，對(duì)患者是有好處的,。這不等于消極行醫(yī),，因?yàn)獒t(yī)生還可以幫助患者排除一些可怕疾病的可能，表明自己認(rèn)真對(duì)待他們的病,，而且理解他們受到的打擊,。
很多患者問(wèn)卡普佐利：“我下半輩子就要這樣過(guò)嗎,？”他會(huì)回答說(shuō)：我相信你的問(wèn)題只要假以時(shí)日，以后會(huì)診斷得更清楚,，或者癥狀會(huì)自己好轉(zhuǎn),，至少我們的治療會(huì)更有效。他還經(jīng)常強(qiáng)調(diào)說(shuō),，你的病沒(méi)有生命危險(xiǎn),。
對(duì)于診斷不明的疾病，弗朗西斯稱,，改變生活方式就可能產(chǎn)生巨大的改變,。例如，過(guò)去40年人類投入了巨大的資源研究癌癥的治療,，但實(shí)際成效遠(yuǎn)不如簡(jiǎn)單地把煙戒了,。如果醫(yī)生充分解釋藥物和進(jìn)一步治療帶來(lái)的副作用，那么患者會(huì)很愿意接受改變生活方式的建議,。
（文章來(lái)源：《健康報(bào)》）
