唐朝醫(yī)學(xué)家孫思邈寫過一篇文章，叫《大醫(yī)精誠》,，作為醫(yī)德教育的讀本，這篇文章滋養(yǎng)了一代又一代醫(yī)道中人,。
《大醫(yī)精誠》論述了醫(yī)者應(yīng)當(dāng)具備兩種價值追求：一曰“精”,，二曰“誠”?！熬笔轻t(yī)術(shù)追求，就是醫(yī)術(shù)要精益求精,，因為醫(yī)道乃“至精至微之事”,；“誠”是醫(yī)德追求，因為“醫(yī)本仁術(shù)”,。
什么樣的醫(yī)德叫做“誠”呢？文章說,，“見彼苦惱,，若己有之”,，這是說要有一顆感同身受的“仁心”；在此基礎(chǔ)上,，進(jìn)而策發(fā)“大慈惻隱之心”,，便是“善心”,；然后，發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”,，且不得“自逞俊快,，邀射名譽(yù)”、“恃己所長,，經(jīng)略財物”,，這想必就是“義心”了。
《說文》解釋說,，“誠，信也”,?！对鲰崱で屙崱芬舱f,，“誠，無偽也,。真也,，實也”。與“誠,、信”二詞互訓(xùn)的還有一個詞叫做“忠”，《荀子·禮論注》解釋說,，“忠,，誠也”，《說文》解釋說,，“忠，敬也,。盡己曰忠”,。
孟子認(rèn)為，“惻隱之心,，仁之端也”,，《中庸》也講“義者宜也”,， “誠者，擇善而固執(zhí)者也”,。所謂“以仁立誠，以義立信”,，看來誠信是以仁義為基礎(chǔ)的,。
由此看來,，關(guān)于“誠”，我們的古人早就有著如此深刻的認(rèn)識,，換言之,，我們的文化基因中不乏此陳者,。這種文化自信對于傳統(tǒng)文化中以“誠”為重要內(nèi)容的文化基因在當(dāng)下醫(yī)學(xué)中如何更強(qiáng)烈地表達(dá)或許有更為著樂觀的期待。
縱觀醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史,，“醫(yī)學(xué)是伴隨著病痛的產(chǎn)生和減輕痛苦的努力而產(chǎn)生的”，醫(yī)學(xué)科學(xué)走過了從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)到實驗醫(yī)學(xué)再到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程,，醫(yī)學(xué)科學(xué)的每一次重大進(jìn)步,，都曾對公眾健康產(chǎn)生利好影響，因為醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步使得它“減輕痛苦的努力”能夠仰仗科學(xué)的力量,。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,，其科技成就可謂空前，但一個毋庸諱飾的事實是醫(yī)患關(guān)系也在這個時候空前緊張了,。
原本應(yīng)該在疾病面前同仇敵愾的醫(yī)患雙方為什么會處于如此窘境,？原因當(dāng)然是多方面的，但一個深層次的原因大概是誠信危機(jī),。病人就醫(yī)得提防“被宰”,，醫(yī)生接診得提防“被賴”,，在這般心態(tài)下，各懷心思的醫(yī)患雙方走向?qū)α⒕筒蛔銥楣至恕?/div>
這種見怪不怪的醫(yī)患關(guān)系事實上已經(jīng)給醫(yī)患雙方造成了巨大傷害,。要擺脫醫(yī)患關(guān)系目前的窘境,，醫(yī)者責(zé)無旁貸,。作為醫(yī)療服務(wù)的主體，醫(yī)者首先應(yīng)當(dāng)檢討自己,，在提供技術(shù)服務(wù)的同時，更加注重提供人文服務(wù),，在加強(qiáng)技術(shù)學(xué)習(xí)的同時,，更加注重醫(yī)德培養(yǎng)，努力修煉自己,，追求“技如仙，心如佛”,、“佛心鬼手”,，做既“精”且“誠”,、“精”而更“誠”的大醫(yī)。
醫(yī)者貴精更貴誠,，做“精誠”大醫(yī),，首先要認(rèn)同職業(yè)，忠于職守,。醫(yī)學(xué)是一種特殊的行業(yè),，它要求醫(yī)者必須要有民胞物與、悲天憫人的情懷,，要有救死扶傷的責(zé)任心和使命感,，要有甘于平凡、不為物役的淡定的心態(tài),，仁心、仁術(shù),、仁愛,，無私、無怨,、無悔。
其次要敬畏生命,，感恩病人,。罹患疾病是人生一種災(zāi)難性境遇，生命面前的醫(yī)學(xué)救助是生命的本能,，也是醫(yī)學(xué)的原始初衷。在生命的救助過程中,，醫(yī)者傾情付出,、病人生命相托的這種地球上最溫暖的生命活動值得珍視,。所謂“自明而誠”，“明”是生命體驗和認(rèn)識活動,，從實踐上說就是“擇善”,，“擇善而固執(zhí)者誠也”，且不說病人是什么“衣食父母”,，“活的教材”。
再次要尊重文化,，盡善盡美,。醫(yī)療活動是一種文化活動，涉及科技,、政經(jīng),、人文、社會,、生物,、心理等諸多方面，一個病人的就醫(yī)訴求必定要受這個時代這些方面的影響,，因而是多元的，理應(yīng)通過醫(yī)者“誠心”,、“盡己”,、“守仁”、“行義”的努力具體實現(xiàn)患者多元價值追求,，并使之達(dá)到一種“價值最大化”的完美狀態(tài),。
荀子曰，“君子養(yǎng)心莫善于誠”,，為醫(yī)者當(dāng)謹(jǐn)記、篤行,。
（山東淄博齊都醫(yī)院：譚齊家）
